浅筋膜薄由疏松结缔组织构成◈◈,其中颊部脂肪较多称颊脂体◈◈,睑部皮下脂肪少而疏松◈◈,水肿时睑部出现较早◈◈。浅筋膜中的弹性纤维及肌纤维与皮肤真皮层相连◈◈,形成皮肤的自然皮纹◈◈,面部手术的切口◈◈,应尽可能与皮纹一致◈◈。
浅筋膜中有神经◈◈、血管和腮腺管等穿行◈◈,血管丰富◈◈,故创伤后愈合快◈◈,但出血较多◈◈。面部的静脉与颅内静脉有交通◈◈,故面部的感染可能向颅内蔓延龙8国际◈◈。
面部表情肌属于皮肤◈◈,为一些薄而纤细的肌纤维◈◈。一般起于骨或筋膜晚上在车上吃我的葡萄◈◈,止于皮肤晚上在车上吃我的葡萄◈◈。收缩时牵动皮肤龙8国际龙8国际◈◈,使面部呈现出各种表情◈◈。主要分布于面部孔◈◈、裂的周围◈◈,如眼裂◈◈、口裂和鼻孔周围◈◈。可分为环形肌和辐射肌两种◈◈,有闭合或开大上述孔裂的作用◈◈。人类面部表情肌较其它动物发达◈◈,而人耳周围肌已明显退化◈◈。
(一)颅顶肌epicranius阔而薄◈◈,由左右各一块枕额肌组成◈◈,它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成◈◈。前方的肌腹位于额部皮下◈◈,称额腹◈◈;后方的肌腹位于枕部皮下◈◈,称枕腹◈◈。帽状腱膜galea aponeurotica很坚韧◈◈,连于两肌腹间◈◈,与头皮紧密结合◈◈,但与深部的骨膜间则隔以疏松结缔组织◈◈。枕腹收缩时可向后牵拉帽状腱膜◈◈;额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹◈◈。
(二)眼轮匝肌orbicularis oculi位于眼裂周围◈◈,呈扁椭圆形◈◈,收缩时可使眼裂闭合◈◈。由于少量肌束附着于泪囊◈◈,促使泪液经鼻泪管流入鼻腔◈◈。
(三)口周围肌 口周围肌包括辐射状肌和环形肌两种◈◈。辐射状肌分别位于口唇的上下方◈◈,能上提上唇◈◈,下降下唇或拉口角向上◈◈、下或外等不同方向◈◈。环形肌称口轮匝肌orbicularis oris◈◈,收缩时关闭口裂◈◈。在面颊深部还有一对颊肌◈◈,紧贴口腔侧壁粘膜◈◈,可使唇◈◈、颊紧贴牙齿◈◈,帮助咀嚼和吸吮◈◈,还可外拉口角晚上在车上吃我的葡萄◈◈。
(一)面动脉facial artery(图10-3)在舌动脉的上方起自颈外动脉◈◈,行向前上◈◈,经茎突舌骨肌和二腹肌后腹的深面◈◈,在下颌三角内行于下颌下腺的深面◈◈,绕下颌骨体下缘至面部◈◈,在咬肌前缘处可触及入该动脉的搏动◈◈,然后斜向前上经口角与鼻翼外侧◈◈,抵外内眦◈◈,改名为内眦动脉◈◈。面动脉行程迂曲◈◈,沿途分支有下唇动脉◈◈、上唇动脉和鼻外侧动脉◈◈。在口◈◈、鼻◈◈、眼的周围◈◈,两侧的动脉支吻合丰富◈◈。内眦动脉在内眦部与颈内动脉的分支眼动脉有吻合晚上在车上吃我的葡萄◈◈。
(二) 颞浅动脉为颈外动脉终支之一◈◈,在下颌颈处续于颈外动脉◈◈。经颧弓根部的浅面◈◈,在颧弓根上方约2-3厘米处◈◈,分为额支和顶支◈◈,额支前行与额动脉交通◈◈,顶支向后行与耳后动脉及枕动脉吻合龙8国际◈◈。
颞浅动脉在上行过程中◈◈,先居于腮腺实质内龙8国际◈◈,发出面横动脉在颧弓和腮腺管之间前行◈◈,分布于腮腺及咬肌表面◈◈,在颧弓上方发出颧眶动脉◈◈,布于眼轮匝肌周围◈◈。
由于颞浅动脉的位置浅而恒定◈◈,临床上常用来测压及压迫止血◈◈,在治疗颌面恶性肿廇时晚上在车上吃我的葡萄◈◈,还可经该动脉进行逆行插管◈◈,灌注化疗药物◈◈。
(三)眶上动脉supraorbital artery(图10-3)是颈内动脉的眼动脉的分支◈◈,在眶内分出后◈◈,经眶上切迹或孔穿孔出◈◈,布于额部皮肤及肌肉◈◈。
(四)眶下动脉infraorbital artery为上颌动脉的分支◈◈,经眶下裂龙8国际◈◈、眶下沟和眶下管◈◈,最后出眶下孔◈◈,布于眶以下的皮肤和肌肉◈◈。
(一)面前静脉anterior facial vein在内眦处起自内眦静脉◈◈,位于面动脉的后方◈◈,经鼻翼及口角的外侧◈◈,向后下方绕下颌骨下缘至下颌角的下方◈◈,与面后静脉前支汇合成面总静脉◈◈,穿颈深筋膜注入颈内静脉◈◈。内眦静脉与眶内的眼上静脉相吻合◈◈,向后与颅内和海绵窦相交通龙8国际◈◈。由于面前静脉无瓣膜◈◈,故面部感染可经静脉逆行蔓延于颅内◈◈,导致海绵窦血栓或颅内感染◈◈,因此把鼻根与口角之间的三角区称为“危险三角”◈◈。面前静脉在口角平面◈◈,咬肌前缘处还接受一支面静脉的回流晚上在车上吃我的葡萄◈◈。
(二)面后静脉posterior facial vein由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺深面汇合而成◈◈。下行分为前◈◈、后两支◈◈,前支与面前静脉汇合成面总静脉◈◈;后支与耳后静脉汇合◈◈,形成颈外静脉◈◈。龙8国际官方网站◈◈,龙八◈◈,long8唯一官方网站登录◈◈,long8唯一官方网站◈◈,龙八国际娱乐官方网站◈◈。